百日咳

百日咳とは

百日咳は、百日咳菌による感染力の非常に強い呼吸器感染症で、2週間以上の長引くコンコンという乾いた咳や、ヒューと音を立てる発作的な呼吸が特徴です。
乳児は重症化リスクが高く、無呼吸や呼吸困難に注意が必要です。
ワクチン（生後3ヶ月から）の接種が最大の予防策です。

原因

• 百日咳菌（Bordetella pertussis）
  基本再生数（一人の患者がうつしてしまう平均患者数）は10〜17と非常に高く、インフルエンザの数倍伝わりやすいです

感染経路

飛沫感染（咳・くしゃみ）や接触感染（菌が付着した手など）

初期症状

風邪と似た、鼻水、くしゃみ、微熱、軽度の咳から始まります。
典型的には以下のような経過をたどります。

カタル期（1〜2週間）

普通の風邪そっくり：鼻水、鼻づまり、軽い発熱、軽い咳
→ この時期が一番感染力が強く、気づかれにくいです

発作期（2〜6週間以上）

突然激しい咳の発作が連発（10〜数十回連続で咳き込む）
咳の最後で大きく息を吸うときに「ヒューッ」という高い音（whoop：哮鳴音）が出るのが特徴です
顔が真っ赤・青くなり、目が充血したり、嘔吐したり、息が止まりそうになることもあります

回復期

徐々に咳が減りますが、数週間〜数ヶ月残ることがあります
以上合わせて治るまでだいたい100日前後かかるため、百日咳と呼ばれています

注意点

0歳児、特に生後6ヶ月未満は重症化しやすく、呼吸停止や死亡の恐れもあるため、疑われた場合は入院レベルの対応が必要です。

予防・対策

ワクチン接種

百日咳ワクチンは、五種混合ワクチンとして生後2ヶ月から受けます。

乳幼児

2・4・6ヶ月（基礎）＋追加接種
ワクチン効果は5〜10年で低下するため、就学前や中学生でも追加接種（三種混合などでの）が推奨されています（公費負担はなく自費になります）

受診

咳が2〜3週間と長引く場合や、激しい咳発作がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

治療法

発症早期であれば抗生剤の効果が見込めます。
ある程度経過している場合は鎮咳剤が中心になります。

治療により期待される効果

症状の軽減、感染期間の短縮が主であり、咳の期間を短縮する方法は現時点ではありません。

百日咳は、近年大人の間でも流行が見られ、10代以下の割合が多いものの全世代で注意が必要です。
手洗い・うがい、マスクの着用も有効な予防法です。