臍ヘルニア

臍ヘルニアとは

臍ヘルニア（さいへるにあ）（俗称「でべそ」）は、主に乳幼児（特に生後数週間〜数ヶ月）に見られる疾患です。
おへその部分の腹壁（筋膜）の穴が完全に閉じきらず、泣いたりいきんだり（腹圧がかかる）ときに腸やお腹の脂肪が飛び出して、おへそがポコッとドーム状に膨らみます。
新生児の約10人に1人（低出生体重児ではさらに多い）で発生し、ほとんどが自然に治る病気です。

典型的な症状

• おへそがドーム状・風船のように膨らみます（特に泣く・排便・咳き込むとき目立つ）
• 指で軽く押すとグジュグジュという感触で中（腸の内容物）に戻ります
• 痛みはほとんどありません（赤ちゃんが不機嫌になることも少ない）
• ほぼ自覚症状はなく、見た目だけの問題です

まれな重症例：（嵌頓：かんとん）腸が強く挟まって戻らなくなる → 激しく泣く・嘔吐・お腹の膨隆が硬くなる・発赤等が認められます → 緊急受診が必要です（非常に稀で数千から数万人に1人未満）

自然経過

1歳までに約80% が自然に治ります。
2歳までに約90%以上 が自然に治ります。
成長とともに腹筋が発達し、穴が自然に閉じます。
ただし、自然に治っても一度伸びた皮膚がたるんで「おへそが飛び出したまま」（臍突出症）になるケースがあり、特に女の子の場合に美容的に問題になる場合があります。

治療の選択肢

以前は「2歳まで様子見」が主流でしたが、数十年前から圧迫療法（綿球＋テープ固定）が普及し、整容面（きれいなおへそにする）を重視するようになってきています。
なお、欧米等では圧迫療法をあまりせず、5歳頃まで自然治癒を待つ傾向があります。（男女共に臍の整容を気にしない人が多いため）

圧迫療法（おすすめ時期：生後1〜4ヶ月頃がベスト）

綿球や専用パッドをおへそに押し込み、透明テープで固定します
家庭で3〜数日ごとに交換（医師指導のもと）します
早いほど効果が高く、生後6ヶ月以降は効果が低下します

治癒率

75〜99%（自然経過を超える報告多数）と治療効果は高いです
皮膚かぶれのリスクがあります

手術

1歳以降で自然に治らず、穴が残る・皮膚たるみが気になる場合は手術を考慮します

受診の目安

生後数ヶ月で大きめ（直径2〜3cm以上）や心配なら、圧迫療法を相談するのがおすすめです。
嵌頓疑い（硬くて戻らない・激しく泣く）はすぐに救急受診が必要です。